Анализ использования коечного фонда и выполнения плана посещений
Одним из основных показателей работы учреждения, определяющих расходы по смете амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара, является коечный фонд, а амбулаторно-поликлинического отделения - число врачебных должностей и посещений.
Расчетными единицами для определения расходов на содержание больниц кроме количества коек являются и показатели их работы, среди которых первостепенное значение традиционно играло количество койко-дней (посещений).
Расчетной единицей для определения расходов на содержание поликлиник (амбулаторий) является врачебная должность и количество врачебных посещений, наряду с которыми могут использоваться показатели количества законченных случаев лечения.
При планировании коечного фонда учреждения необходимо учитывать эффективность использования действующего коечного фонда.
Для определения расходов на содержание учреждения исчисляется среднегодовое число коек, которое устанавливается в зависимости от сроков развертывания новых коек, путем прибавления к переходящему числу коек на начало планируемого года среднегодового их прироста.
Число дней функционирования одной койки в году по каждому профилю коек различно и должно определяться с учетом статистических данных.
При определении числа дней функционирования одной койки необходимо учитывать возможность увеличения числа дней использования коек за счет лучшего их распределения по специализированным отделениям, а также сокращения сроков капитального ремонта учреждения, дезинфекции и других причин.
Таблица 1. Анализ выполнения плана посещений, чел.
Годы |
План посещений |
Факт посещений |
Абсолютное отклонение |
Относительное отклонение, % |
2010 г. |
8 000 |
8 698 |
698 |
108,7 |
2011 г. |
9 484 |
15 580 |
6 096 |
126,8 |
2012 г. |
9 801 |
14 652 |
4 851 |
149,0 |
Из представленной табл. 1 видно, что в 2010 году план по врачебным посещениям составил 8 000, фактическое выполнение посещений 8698, утвержденный план перевыполнен, что составило 108,7 %.
План за 2011 год по врачебным посещениям выполнен на 126,8 %. В итоговый плановый расчет врачебных посещений на 2011 год не вошли посещения: на дому и стоматологические. Так как в статистической форме учет данных врачебных посещений обязателен (на дому и стоматологические) и они вошли в итоговый подсчет, утвержденный план перевыполнен.
План на 2012 год по врачебным посещениям составил 9 801, фактическое выполнение посещений 14 652, перевыполнение 4 851 посещений, что составило 149 %.
За анализируемый период наблюдается увеличение числа посещений на 49 % с 9 801 до 14 652 посещений в год.
За рассматриваемый период 2010-2012 посещения увеличились, данная тенденция объясняется главным образом увеличением объема работы и увеличением посещений за счет:
- притока отечественных мигрантов,
- активной профилактической работы среди населения района,
- внедрения новых видов исследований методом ИФА и ПЦР,
- выявления заболевающих среди населения района,
- консультаций заболевающих больных населения района, в том числе добровольного.